Gynekologická ambulancia
Skríning rakoviny krčka maternice
Ako napomáha včasná záchytnosť?
Vďaka preventívnej diagnostike HR-HPV (rakovinotvorných vírusov) a formy cervikálnej cytológie pomocou LBC—Liquid Based Cytology (tenkovrstvová cytológia) stúpa včasná záchytnosť rakoviny krčka maternice o viac ako 40% a manažment rizikovej pacientky s HPV infekciou sa zlepšil o takmer 80%. Včasný záchyt vysoko rizikovej HPV infekcie a s tým súvisiacich predrakovinových bunkových zmien krčka maternice prináša vysoké pozitívum do včasného záchytu a liečby onko-ochorení krčka maternice.
Čo je LBC?
LBC - tenkovrstvová cytológia je komplexné onkocytologické vyšetrenie steru z krčka maternice. Zaručuje kompletné vyšetrenie odobratého cytologického steru a tým znižuje riziko falošne negatívneho nálezu na minimum. V porovnaní s klasickou cytológiou má LBC nízky podiel vzoriek vyradených zo spracovania kvôli nedostatočnej kvalite vzorky, čím sa znižuje pravdepodobnosť opakovania odberu a teda aj rizika, že sa žena na vyšetrenie nedostaví a „prepadne“ štatistikou v podobe neskorého záchytu prekancerózy.
- zhodnotenie všetkých odobratých buniek
- stanovenie rastovej aktivity buniek, ktorá včasne odhaľuje ich predrakovinové zmeny
- oveľa vyšší záchyt predrakovinových zmien krčka maternice, ktoré vedú k rozvoju rakoviny
- stanovenie 13 vysokorizikových typov HPV infekcie
- vyšetrenie pohlavne prenosnej Chlamýdiovej infekcie
Čo je to HPV?
HPV—Human Papilloma Virus (Ľudské paillomavírusy) patria k najčastejším pôvodcom infekcií v oblasti genitálií. Tieto infekcie prebiehajú často bez povšimnutia a rýchlo ustupujú. Avšak určité typy týchto vírusov tzv. rakovinotvorné-vysokorizikové alebo „high risk“ HPV (HR-HPV) zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny krčka maternice.
Vyšetrenie za účelom predchádzať rakovine krčka maternice pomocou bunkového steru, opakujúce sa v ročných intervaloch, je excelentnou metódou skorého rozpoznania bunkových zmien na krčku maternice. Ako každá iná metóda ani táto však nemôže zabezpečiť 100% istotu.
Dôkaz HR-HPV pomocou moderných metodík molekulovej biológie (PCR a real-time PCR) je v poslednej dobe už samozrejmou súčasťou tejto preventívnej diagnostiky. Početné vedecké štúdie potvrdili, že testovaním HR-HPV sa preventívna diagnostika vo veľkej miere vylepšila.
Prečo detekcia rakovinotvorných-vysokorizikových HPV?
K získaniu väčšej istoty v prevencii proti rakovine krčku maternice vám prostredníctvom sterov z krčka maternice ponúkame genetický HPV test. V rámci neho bude izolovaná DNA použitá pre analýzu real-time PCR. Ak sa týmto testom zistí HR-HPV v klinicky významnom množstve, nie je to ešte žiadny dôvod k neprimeranému znepokojeniu. V mnohých prípadoch sa HPV infekcia samovoľne stiahne, čo sa zistí opakovaným vyšetrením po určitom časovom odstupe. Pri opakovanej pozitivite a súčasne prítomných cytologických zmenách epitelu krčka maternice je na ďalšom uvážení našich odborníkov aký postup zvolia s cieľom čo najskôr predísť patologickému procesu v inkriminovanom epitely krčka maternice.
Prečo samotné očkovanie proti HPV nestačí!?!?
Treba si uvedomiť, že doposiaľ vytvorené a dostupné vakcíny proti HPV obsahujú očkovaciu látku len proti siedmim rakovinotvorným typom vírusu a to 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
HPV má však rádovo oveľa viac rakovinotvorných typov a to 35, 39, 53, 51, 56, 59, 66, 68, 70..., voči ktorým očkovanie ako také je bez efektu. Preto je vysoko namieste cielené vyšetrenie rakovinotvorných typov HPV aj u zaočkovaných pacientok.
- 90 % rakovín krčka maternice
- 85–90 % rakovín vonkajších rodidiel (vulvy)
- 80–85 % rakovín pošvy
- 90–95 % rakovín análneho otvoru
HPV je bežný a veľmi rozšírený vírus, ktorý napadá ženy i mužov. Pokiaľ sa človek nakazí HR-HPV a jeho telo sa ho nezbaví, môže sa u neho neskôr v živote vyvinúť rakovina krčka maternice, análneho otvoru, vulvy či pošvy. HPV infekcia sa týka obidvoch pohlaví žien a mužov, ako aj detí – dievčat a chlapcov. Preto zaočkovanie iba ženskej populácie nemá významný vplyv na zníženie výskytu rakoviny krčka maternice v populácii. Po vzore Austrálskeho programu z pred niekoľkých rokov pre efekt účinnej vakcinácie musí byť preočkovaná i mužská populácia.
